Reconstrução dos ligamentos cruzados

O ligamento cruzado anterior é um dos dois ligamentos que cruzam o meio do joelho, ligando o osso da coxa à tíbia e como função colabora com a estabilidade da articulação do joelho.

As lesões neste ligamento ocorrem sobretudo durante a prática de esportes entre outras atividades físicas em virtude da pressão exercida sobre o joelho. Alguns exemplos de movimentos que causam lesões são:

• Diminuição da velocidade e mudança repentina de direção.
• Torção do pé sendo que ele esteja no chão.
• Queda após um salto de maneira incorreta.
• Parada súbita.
• Recepção de impactos diretamente no joelho.

Sintomas

Os sintomas que o paciente poderá apresentar caracterizam-se por uma sensação de fratura ou estalo, inchaço do joelho e limitações funcionais tais como saltos, corridas, caminhar normalmente e até mesmo manter-se de pé sobre o joelho lesionado.

Tratamento

Dependendo do tipo de paciente e da lesão, podem ser realizados tratamentos cirúrgicos ou não cirúrgicos. Uma lesão de ligamento cruzado pode ser tratada com sucesso com o emprego de fisioterapia em pessoas relativamente sedentárias, que participam de atividades recreativas e exercícios moderados, inclusive esportes que causem pressões mínimas no membro.

Nos tratamentos cirúrgicos recomendamos realizar a reconstrução do ligamento cruzado anterior. Como os ligamentos são cordões fortes de tecido que ligam um osso ao outro, durante a reconstrução, o ligamento rompido será removido e substituído por um cordão de tecido que liga o músculo ao osso (tendão). O tendão de enxerto é retirado de outra parte do joelho ou do corpo.

A reconstrução do ligamento cruzado anterior é geralmente recomendada nos seguintes casos:

• Pacientes atletas profissionais.
• Quando houver um número maior de ligamentos lesionados.
• Quando o menisco distendido demandar reconstituição.
• Nos casos em que a lesão faça com que o joelho falhe ou ceda durante as atividades diárias.
• Pacientes jovens (considerando outros fatores como o grau de atividade e a instabilidade do joelho, que são mais relevantes do que a idade).

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Reconstituição do menisco

O menisco é constituído por cartilagem dura e consistente, no formato de “C”, que funciona como amortecedor entre a tíbia e o fêmur.

Lesões do menisco são muito comuns, porque pode ocorrer em qualquer atividade que faça com que o joelho se torça ou tenha torção de forma acentuada ou repentina, em especial colocando todo o peso sobre ele. Mesmo ao se ajoelhar, agachar ou levantar algo pesado, estas atividades podem conduzir a uma torção de menisco.

Sintomas

É possível citar que torções de menisco provoque:

• Sensação de estalo.
• Inchaço ou rigidez.
• Dores, especialmente ao torcer ou girar o joelho.
• Dificuldade ao redirecionar completamente o joelho.
• Sensação de que o joelho está travado ao tentar movê-lo.
• Sensação de laxismo do joelho.

Tratamento

Existem tratamentos tradicionais para estas lesões, como repouso, emprego de compressas de gelo e medicação. Em outros casos, contudo, a intervenção cirúrgica é necessária para reparar o menisco lesionado.